证据目录及说明（适用于各类案件）

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提交人诉讼地位：□原告（申请人）□被告（被申请人）□第三人

名称/姓名：

注：以上证据均为复印件(原件请特别注明，未填写完时可用续页）
提交人签名及电话：                            签收人：
提交时间：                                    签收时间：