民事起诉状（赡养）

 

原告×××，男（女），××××年××月××日出生，汉族，住深圳市×××路××号××室，邮编：××××××，电话：××××××××。

被告×××，男（女），××××年××月××日出生，汉族，住深圳市×××路××号××室，邮编：××××××，电话：××××××××。

 

诉讼请求：

要求被告自××××年××月起每人每月给付原告赡养费人民币×××元。

 

事实与理由：

原、被告是父母子女关系。原告与妻子（或丈夫）共生育×××子女（写明姓名），现原告每月养老金人民币×××元，由于原告生活困难（写明原因），每月需花费医药费/保姆费等，养老金不够支出，故要求被告自××××年××月起每人每月给付原告赡养费人民币×××元。

    此呈

禹会区人民法院

 

 

起诉人：（签名）

年    月     日

 

应提供的证据：原告身份证复印件、被告户籍资料、原告养老金、医药费收据、支付保姆费用收据（原件复件）、材料清单、证据目录、送达地址确认书。

注意：诉状及证据材料一式两份递交法院（被告为一个时递交以上材料两份，若被告为两个时递交以上材料三份，依次类推）