民事起诉状

（机动车交通事故案件）

原告： ,性别 ，出生 年 月 日生，民族 ，籍贯 ，职业，住址 ，居民身份证号码 。电话号码
        被告（个人）： ,性别 ，出生 年 月 日生，民族 ，籍贯 ，职业，住址 ，居民身份证号码 。电话号码

被告（公司）： ，住所地 ，组织机构代码

法定代表人（负责人）： ，职务
诉讼请求：
        1、

2、 （明确赔偿项目及数额）

3、诉讼费由 承担。

事实和理由：

（应写清交通事故发生的时间、地点，交通警察部门对双方事故的责任认定，事故发生后治疗过程和费用，是否构成残疾等级；受害人自己从事的职业、收入情况；诉讼请求赔偿的项目、数额及有关法律、司法解释规定）

此致
淮上区人民法院

                                                                                              原告（签名）:

                                                                                                                       年 月 日

提供材料：

1、诉状×份（按照被告的人数+1提供副本份数）
2、原告的身份证、户口本复印件；

3、交通事故责任认定书；

4、其它相关证据及证明文件×份（复印件）。